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無(wú)精癥的診斷要點(diǎn)

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無(wú)精癥的診斷要點(diǎn)主要包括精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查和睪丸活檢等。無(wú)精癥是指精液中未檢測(cè)到精子，可能由睪丸生精功能障礙或輸精管道阻塞引起，需通過(guò)專業(yè)檢查明確病因。

精液分析是診斷無(wú)精癥的首要步驟，需重復(fù)進(jìn)行三次檢查以確認(rèn)結(jié)果。檢查前需禁欲3-5天，通過(guò)離心后顯微鏡檢查確認(rèn)無(wú)精子存在。激素檢測(cè)包括促卵泡激素、黃體生成素和睪酮水平測(cè)定，可幫助判斷睪丸功能是否正常。影像學(xué)檢查如陰囊超聲可觀察睪丸體積和結(jié)構(gòu)異常，經(jīng)直腸超聲能發(fā)現(xiàn)精囊或射精管梗阻。睪丸活檢通過(guò)顯微取精術(shù)獲取睪丸組織，既可明確生精功能狀態(tài)，又能為輔助生殖技術(shù)提供可用精子。遺傳學(xué)檢查如染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測(cè)，可診斷克氏綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致的無(wú)精癥。

確診無(wú)精癥后需區(qū)分梗阻性和非梗阻性兩類。梗阻性無(wú)精癥患者睪丸生精功能正常，可通過(guò)輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪精子抽吸獲取精子。非梗阻性無(wú)精癥患者可能存在生精功能障礙，需根據(jù)激素水平和遺傳檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。建議患者避免高溫環(huán)境，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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