淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎癥。
淋病奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌,對干燥、高溫敏感,但在濕潤環(huán)境中存活時間較長。該菌主要侵犯柱狀上皮細(xì)胞,可引發(fā)尿道、宮頸、直腸等多部位感染。實驗室檢查可通過分泌物涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)或核酸擴增技術(shù)確診。
性接觸傳播是最主要途徑,包括陰道性交、肛交和口交。新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染發(fā)生眼結(jié)膜炎。極少數(shù)情況下可通過接觸污染的衣物、毛巾間接傳播。潛伏期通常2-10天,男性癥狀較明顯,女性可能無癥狀攜帶。
男性常見尿道口紅腫、黃色膿性分泌物和排尿灼痛。女性多表現(xiàn)為陰道分泌物增多、排尿不適,易被誤認(rèn)為普通炎癥。直腸感染可產(chǎn)生肛門分泌物和里急后重感。咽部感染通常無癥狀,偶有咽痛表現(xiàn)。
未經(jīng)治療可能引起男性附睪炎、前列腺炎,女性盆腔炎性疾病。播散性感染可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、皮炎和心內(nèi)膜炎。慢性感染可能造成輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕,或尿道狹窄影響排尿功能。
頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片是主要治療方案。治療期間應(yīng)避免性行為,性伴侶需同步檢查治療。預(yù)防需使用安全套,高危人群定期篩查。新生兒出生后需用紅霉素眼膏預(yù)防眼炎。
確診淋病后應(yīng)完成全程抗生素治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲并用開水燙洗。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,三個月內(nèi)復(fù)查可預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診,避免將疾病傳染給他人。日常應(yīng)注意性行為防護(hù),固定性伴侶可降低感染風(fēng)險。
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