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紅細(xì)胞體積分布寬度偏低是怎么回事

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紅細(xì)胞體積分布寬度偏低可能由缺鐵性貧血、慢性病貧血、地中海貧血、骨髓增生異常綜合征、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等原因引起，可通過補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、骨髓移植、基因治療等方式干預(yù)。

1、缺鐵性貧血

長期鐵攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積偏小且大小均勻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、指甲脆裂等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵緩釋片等鐵劑，同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

2、慢性病貧血

慢性炎癥或腫瘤疾病會干擾鐵代謝，抑制紅細(xì)胞生成。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病患者，伴隨原發(fā)病發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需控制原發(fā)疾病，必要時使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，配合靜脈補(bǔ)鐵治療。

3、地中海貧血

珠蛋白肽鏈合成障礙的遺傳性貧血，紅細(xì)胞體積小而均勻。輕型患者可能無癥狀，重型會出現(xiàn)肝脾腫大、骨骼畸形。需定期輸血維持血紅蛋白水平，重度患者可考慮異基因造血干細(xì)胞移植，基因治療尚在臨床試驗階段。

4、骨髓增生異常綜合征

造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致病態(tài)造血，紅細(xì)胞生成減少且體積偏小?；颊呖赡苡谐鲅獌A向、反復(fù)感染。治療選用地西他濱注射液、來那度胺膠囊等去甲基化藥物，必要時需進(jìn)行異基因骨髓移植。

5、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

線粒體鐵利用障礙導(dǎo)致環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多，紅細(xì)胞體積分布寬度降低。可能與遺傳或鉛中毒有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚蒼白、運動耐量下降?？稍囉眠炼叽计?、葉酸片等維生素輔助治療，嚴(yán)重者需定期輸血。

日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物。避免長期接觸鉛等重金屬，有家族遺傳史者應(yīng)進(jìn)行孕前基因篩查。定期復(fù)查血常規(guī)，若出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適及時血液科就診，禁止自行服用補(bǔ)鐵藥物以免延誤其他類型貧血的診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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