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壓縮性腰椎骨折怎么辦

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壓縮性腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床平臥，避免腰部旋轉(zhuǎn)和彎曲動作。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時軸向翻身一次防止壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步開始床上腰背肌鍛煉。

2、支具固定

使用定制腰圍或胸腰骶矯形器固定8-12周，保持腰椎中立位。支具需全天佩戴，僅在臥床時解除。固定期間避免提重物和劇烈運(yùn)動，定期調(diào)整支具松緊度防止皮膚壓傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

急性期48小時后可開始超短波治療，慢性期采用干擾電療法緩解疼痛。骨折愈合中期介入超聲波治療促進(jìn)骨痂形成，配合中醫(yī)定向透藥療法改善局部血液循環(huán)。所有理療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴(yán)重不穩(wěn)者可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。手術(shù)決策需綜合評估骨折類型和患者全身狀況。

康復(fù)期需保持每日鈣攝入800-1000mg，適量補(bǔ)充維生素D3，避免吸煙飲酒。3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物，6個月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動。定期復(fù)查腰椎X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化功能鍛煉計(jì)劃，逐步恢復(fù)日常生活能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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