克羅恩病人日常保養(yǎng)需通過(guò)飲食管理、規(guī)律用藥、壓力調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式綜合干預(yù)??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能由遺傳、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。
克羅恩病人應(yīng)選擇低渣、低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免辛辣刺激、高脂肪、生冷食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕消化壓力。若存在乳糖不耐受,需限制乳制品攝入。嚴(yán)重發(fā)作期可暫時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑替代普通飲食。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。生物制劑如注射用英夫利西單抗需按療程規(guī)范使用。不可自行增減藥量或停藥。用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
長(zhǎng)期精神緊張可能誘發(fā)疾病活動(dòng),可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。加入患者互助組織有助于獲得心理支持。若出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。
緩解期可進(jìn)行散步、瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)并促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。急性發(fā)作期需減少活動(dòng)量,以臥床休息為主。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免脫水。若出現(xiàn)腹痛加重或疲勞感需立即停止運(yùn)動(dòng)。
每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡、CTE或MRE等影像學(xué)檢查,評(píng)估黏膜愈合情況。日常記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、便血、持續(xù)腹痛等預(yù)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種前需咨詢(xún)醫(yī)生,避免使用活疫苗。
克羅恩病人需建立長(zhǎng)期健康檔案,與消化科醫(yī)生保持密切隨訪(fǎng)。戒煙戒酒,避免非甾體抗炎藥等可能損傷腸道的藥物。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物和醫(yī)療信息卡。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。保持穩(wěn)定情緒和規(guī)律作息有助于減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
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