脂肪肝患者是否需要吃藥取決于病情嚴(yán)重程度,輕度脂肪肝一般無(wú)須用藥,中重度可能需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物。脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素相關(guān),建議通過(guò)調(diào)整生活方式干預(yù)。
輕度脂肪肝患者通常通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉即可改善。減少高脂高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于減輕肝臟脂肪沉積。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝尤為重要,體重下降5%-10%即可顯著逆轉(zhuǎn)肝脂肪變。
中重度脂肪肝或合并肝功能異常時(shí),醫(yī)生可能開具水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。這些藥物可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),但需配合生活方式調(diào)整才能達(dá)到理想效果。若出現(xiàn)肝纖維化跡象,可能需聯(lián)用抗纖維化藥物。合并糖尿病或高脂血癥者還需同步控制原發(fā)病。
定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲很有必要,即使無(wú)癥狀也應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查。避免自行服用保肝保健品或中成藥,部分藥物可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。
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