糖尿病患者血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。
對(duì)于大多數(shù)成年糖尿病患者,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L可降低微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。餐后血糖峰值控制在10.0mmol/L以下有助于減少心血管事件發(fā)生。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,控制在7%以下表明血糖管理達(dá)標(biāo)。妊娠期糖尿病患者空腹血糖應(yīng)更嚴(yán)格控制在5.3mmol/L以內(nèi),餐后1小時(shí)血糖7.8mmol/L以下。老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,目標(biāo)可適當(dāng)放寬至空腹血糖8.0mmol/L,糖化血紅蛋白8%以內(nèi),以避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。血糖監(jiān)測(cè)需結(jié)合指尖血糖儀和醫(yī)院靜脈血檢測(cè),不同時(shí)段測(cè)量值具有不同臨床意義。
糖尿病患者除定期監(jiān)測(cè)血糖外,應(yīng)保持規(guī)律飲食控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止波動(dòng)。注意足部護(hù)理避免外傷,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救措施,隨身攜帶糖果以備急需。
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