肌腱拉傷是否能自行恢復(fù)取決于損傷程度,輕度拉傷通??梢宰杂?,重度拉傷需醫(yī)療干預(yù)。
肌腱拉傷是肌肉與骨骼連接處的纖維組織損傷,根據(jù)損傷程度分為輕度、中度和重度。輕度拉傷僅涉及少量纖維撕裂,表現(xiàn)為局部輕微疼痛和腫脹,不影響日?;顒?。這類損傷通過充分休息、冰敷和適度拉伸,通??稍?-4周內(nèi)恢復(fù)。中度拉傷伴隨部分纖維斷裂,可能出現(xiàn)明顯淤青和活動受限,恢復(fù)需4-8周,期間需避免負重活動并使用彈性繃帶固定。重度拉傷指肌腱完全斷裂或伴隨撕脫性骨折,必須通過手術(shù)修復(fù)結(jié)合石膏固定,康復(fù)周期可能超過3個月。
特殊情況下如糖尿病患者或長期服用激素者,肌腱愈合能力顯著下降,即使輕度拉傷也可能遷延不愈。高齡人群因肌腱退行性變,自愈時間較年輕人延長50%以上。某些職業(yè)運動員的重復(fù)性微損傷若未及時處理,可能發(fā)展為慢性肌腱炎。存在周圍神經(jīng)病變或血管疾病的患者,局部血供不足會延緩修復(fù)進程。先天性結(jié)締組織發(fā)育異常者,肌腱強度不足易反復(fù)損傷。
肌腱拉傷后應(yīng)遵循保護、休息、冰敷、加壓和抬高的急性期處理原則,傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘。恢復(fù)期可進行等長收縮訓(xùn)練增強肌力,逐步過渡到抗阻練習。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素C和鋅促進膠原合成。使用護具時注意每2小時松開10分鐘防止血液循環(huán)障礙,夜間睡眠時抬高患肢高于心臟水平。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、異常彈響等警示癥狀,須及時進行超聲或MRI檢查排除完全斷裂。
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