突然腳腕疼可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、肌腱炎、足底筋膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療等方式緩解。
腳腕突然疼痛常見(jiàn)于扭傷或撞擊傷。踝關(guān)節(jié)在行走跑跳時(shí)受力較大,足部?jī)?nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致韌帶拉傷。急性期會(huì)出現(xiàn)皮下淤血、按壓痛等癥狀。受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或無(wú)法承重,需排除骨折可能。
中老年人群突發(fā)腳腕疼可能與退行性關(guān)節(jié)病變有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重磨損會(huì)導(dǎo)致軟骨退化,關(guān)節(jié)間隙變窄,晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛加重。X線檢查可見(jiàn)骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
高尿酸血癥患者易在夜間突發(fā)單側(cè)腳腕劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰時(shí)疼痛劇烈。血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。日常需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
跟腱或脛后肌腱過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為腳腕后方持續(xù)性鈍痛,上下樓梯時(shí)癥狀加重。超聲檢查可見(jiàn)肌腱增粗。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波治療。
長(zhǎng)時(shí)間站立行走可能引發(fā)足底筋膜勞損,疼痛可放射至腳腕內(nèi)側(cè)。晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后稍緩解??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,睡前用40℃溫水泡腳20分鐘,疼痛嚴(yán)重時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊。
日常應(yīng)注意選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做踝關(guān)節(jié)環(huán)繞拉伸。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡攝入鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)兩周未緩解,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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