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紫癜性腎炎腎的癥狀

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紫癜性腎炎的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟所致，其癥狀發(fā)展順序多為皮膚、關(guān)節(jié)、消化道癥狀在前，腎臟受累癥狀在后。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是紫癜性腎炎最早出現(xiàn)且最具特征性的癥狀。皮疹通常表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的出血性斑點(diǎn)或瘀斑，按壓后不褪色，多對稱分布于雙下肢伸側(cè)及臀部，有時也可出現(xiàn)在上肢及軀干。皮疹可能分批出現(xiàn)，并伴有輕微瘙癢。這種癥狀是過敏性紫癜累及皮膚小血管導(dǎo)致血管炎和出血的表現(xiàn)，通常在腎臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)天至數(shù)周發(fā)生。

二、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛是紫癜性腎炎的常見伴隨癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為關(guān)節(jié)型紫癜。主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。疼痛多為游走性，關(guān)節(jié)局部皮膚可能出現(xiàn)輕微紅腫，但一般不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性畸形。該癥狀是由于免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)無菌性炎癥所致，通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解。

三、腹痛

腹痛是紫癜性腎炎累及消化道的典型表現(xiàn)，也稱為腹型紫癜。疼痛常為陣發(fā)性絞痛，位于臍周或下腹部，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)嘔血或便血。腹痛是由于免疫復(fù)合物沉積于胃腸道的毛細(xì)血管，引發(fā)血管炎、水腫和出血，導(dǎo)致腸蠕動紊亂甚至腸套疊。此癥狀需要與外科急腹癥進(jìn)行鑒別。

四、血尿

血尿是紫癜性腎炎腎臟受累的核心癥狀之一?？杀憩F(xiàn)為肉眼可見的洗肉水樣、醬油色尿，或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。血尿源于腎小球毛細(xì)血管的炎癥和損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。血尿的程度和持續(xù)時間與腎臟病理損傷的嚴(yán)重性相關(guān)，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，是評估病情和預(yù)后的重要指標(biāo)。

五、蛋白尿

蛋白尿是紫癜性腎炎腎臟損傷的另一關(guān)鍵癥狀，提示腎小球濾過屏障受損。輕者僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，重者可出現(xiàn)大量蛋白尿，導(dǎo)致尿中泡沫明顯增多，甚至因血漿蛋白丟失引發(fā)水腫、低蛋白血癥和高脂血癥，即腎病綜合征樣表現(xiàn)。蛋白尿的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間是判斷腎臟預(yù)后和決定治療方案的重要依據(jù)。

紫癜性腎炎患者應(yīng)注意充分休息，尤其在急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)和癥狀。飲食上需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，避免攝入可能誘發(fā)過敏的食物，如海鮮、芒果、堅果等。注意觀察尿量、尿色及身體浮腫情況，記錄癥狀變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，切勿自行停藥或更改治療方案，以防止病情反復(fù)或進(jìn)展為慢性腎臟病。保持良好的個人衛(wèi)生，預(yù)防感染，因為感染是誘發(fā)和加重病情的重要因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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