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房顫應(yīng)該用什么藥

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房顫患者可遵醫(yī)囑使用抗凝藥、抗心律失常藥、控制心室率藥等藥物，常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、地高辛片等。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因及并發(fā)癥選擇藥物。

一、抗凝藥

華法林鈉片通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，適用于預(yù)防房顫導(dǎo)致的腦卒中。達(dá)比加群酯膠囊為直接凝血酶抑制劑，無需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。使用抗凝藥期間需定期評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，避免與阿司匹林等藥物聯(lián)用。

二、抗心律失常藥

鹽酸胺碘酮片通過延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程恢復(fù)竇性心律，適用于持續(xù)性房顫復(fù)律。普羅帕酮片可阻滯鈉通道轉(zhuǎn)復(fù)房顫，但禁用于結(jié)構(gòu)性心臟病患者?？剐穆墒СＫ幙赡芤l(fā)心動(dòng)過緩或QT間期延長，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。

三、控制心室率藥

酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，適合快速心室率房顫患者。地高辛片增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力降低心室率，多用于合并心力衰竭者。控制心室率藥物需根據(jù)靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)心率調(diào)整劑量，避免過度抑制心臟傳導(dǎo)。

四、其他輔助藥物

鹽酸地爾硫卓片可用于β受體阻滯劑禁忌患者的室率控制。依那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心房重構(gòu)，減少房顫復(fù)發(fā)。輔助藥物需結(jié)合患者合并癥個(gè)體化選用。

五、中成藥

穩(wěn)心顆粒含甘松提取物可調(diào)節(jié)心肌離子通道，輔助改善心悸癥狀。參松養(yǎng)心膠囊通過多靶點(diǎn)作用減少房顫發(fā)作頻率。中成藥需與西藥間隔服用，避免相互作用。

房顫患者應(yīng)限制咖啡因及酒精攝入，每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常，建議進(jìn)行散步、太極拳等溫和鍛煉。定期復(fù)查凝血功能、肝腎功能及心臟超聲，及時(shí)調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)胸痛、暈厥或出血傾向需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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