膽結(jié)石的檢查主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影等。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。超聲檢查可以清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，同時(shí)還能觀察膽囊壁的厚度和膽囊周圍的情況。對(duì)于膽總管結(jié)石，超聲檢查的敏感性相對(duì)較低，但可以通過觀察膽總管擴(kuò)張間接提示結(jié)石可能。超聲檢查前患者需要空腹8小時(shí)以上，以提高檢查的準(zhǔn)確性。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)膽結(jié)石的診斷具有較高價(jià)值，特別是對(duì)于鈣化明顯的結(jié)石。CT檢查可以清晰顯示結(jié)石的密度、分布和膽道系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)于復(fù)雜病例和并發(fā)癥的評(píng)估尤為重要。CT檢查還能發(fā)現(xiàn)超聲難以顯示的膽總管遠(yuǎn)端結(jié)石。增強(qiáng)CT可以更好地區(qū)分結(jié)石與腫瘤，評(píng)估膽道梗阻程度和肝臟病變。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影是一種無創(chuàng)的膽道成像技術(shù)，不需要使用造影劑即可清晰顯示膽道系統(tǒng)的全貌。該檢查對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確性高，能發(fā)現(xiàn)直徑小至2毫米的結(jié)石。磁共振胰膽管造影還能評(píng)估膽道狹窄、擴(kuò)張等異常情況，為治療方案制定提供重要依據(jù)。檢查過程中患者需要保持靜止，檢查時(shí)間約15-30分鐘。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影既是診斷方法也是治療手段，通過內(nèi)鏡將造影劑直接注入膽管進(jìn)行X線攝影。該檢查對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率接近100%，同時(shí)可以進(jìn)行取石、放置支架等治療操作。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影屬于有創(chuàng)檢查，可能存在胰腺炎、出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

5、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影

經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影主要用于肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，通過皮膚穿刺將造影劑直接注入肝內(nèi)膽管。該檢查可以清晰顯示肝內(nèi)膽管的解剖結(jié)構(gòu)和結(jié)石分布，為手術(shù)治療提供精確指導(dǎo)。經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影屬于有創(chuàng)檢查，可能出現(xiàn)膽汁漏、出血、感染等并發(fā)癥，通常在其他檢查方法效果不佳時(shí)采用。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩、高膽固醇食物，規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌，降低膽絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。適量運(yùn)動(dòng)有助于維持正常體重，避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方法。定期復(fù)查超聲可以監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。