女性生育最佳年齡通常為25-30歲。此時(shí)卵巢功能較好,卵子質(zhì)量較高,妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,產(chǎn)后恢復(fù)較快。
25-30歲女性生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟,激素水平穩(wěn)定,子宮內(nèi)膜容受性良好,自然受孕概率較高。此階段骨盆韌帶柔韌性適中,分娩時(shí)產(chǎn)道擴(kuò)張阻力較小,順產(chǎn)成功率較高。孕期發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的概率低于高齡孕婦,胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)僅為1/500左右。產(chǎn)后盆底肌修復(fù)能力較強(qiáng),哺乳期泌乳量充足,有助于嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。
30歲后卵巢儲(chǔ)備功能開始緩慢下降,35歲后卵泡數(shù)量加速減少,卵母細(xì)胞線粒體功能衰退,胎兒唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)升至1/250。40歲以上孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率可達(dá)年輕孕婦的3倍,胎盤早剝、胎位異常等產(chǎn)科并發(fā)癥明顯增多。剖宮產(chǎn)率隨年齡增長(zhǎng)而上升,子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。但個(gè)體差異較大,部分35歲以上女性通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢仍可安全分娩。
建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行TORCH篩查、甲狀腺功能檢測(cè)等孕前檢查,孕期按時(shí)完成NT超聲、唐氏篩查、糖耐量試驗(yàn)等產(chǎn)檢項(xiàng)目。保持BMI在18.5-23.9之間,每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸至少3個(gè)月。避免接觸放射線、甲醛等有害物質(zhì),戒煙戒酒并限制咖啡因攝入。如有月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科問(wèn)題,應(yīng)盡早就診調(diào)理。
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