睡覺(jué)時(shí)打呼嚕可能與鼻腔阻塞、咽喉肌肉松弛、肥胖、睡姿不當(dāng)、飲酒等因素有關(guān)。打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為睡眠呼吸鼾癥,通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸道部分阻塞導(dǎo)致的氣流振動(dòng)聲。
鼻腔阻塞可能由過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或感冒引起。鼻腔通氣不暢會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)被迫用口呼吸,增加咽喉部氣流壓力。過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。鼻中隔偏曲嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。
睡眠時(shí)咽喉部肌肉張力下降可能導(dǎo)致氣道變窄。隨著年齡增長(zhǎng),肌肉松弛程度可能加重。這種情況常見(jiàn)于老年人,也可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。持續(xù)正壓通氣治療儀可幫助維持氣道開(kāi)放,嚴(yán)重者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫呼吸道,使氣道變窄。體重指數(shù)超過(guò)28的人群中打呼嚕發(fā)生率明顯增高。減重5%-10%即可顯著改善癥狀。建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,避免高脂高糖飲食。
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜易阻塞氣道。改變睡姿為側(cè)臥位可減少打呼嚕頻率。使用特殊設(shè)計(jì)的防打鼾枕頭或背部固定裝置有助于保持側(cè)臥姿勢(shì)。睡前避免使用過(guò)高枕頭,以免加重頸部彎曲。
酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),加重咽喉肌肉松弛。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒可能使打呼嚕程度加劇。長(zhǎng)期飲酒者還可能伴有睡眠呼吸暫停綜合征。建議戒酒或至少避免睡前飲酒,必要時(shí)可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度。
改善打呼??蓮恼{(diào)整生活方式入手,包括控制體重、保持側(cè)臥睡姿、避免睡前飲酒。使用加濕器保持臥室空氣濕潤(rùn),定期清潔床上用品減少過(guò)敏原。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,可能提示阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,需及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。打呼嚕持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量時(shí),建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查明確診斷。
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