腰特別疼像斷了一樣可能與急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松性骨折、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
多因搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶急性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限,局部可能有腫脹??赏ㄟ^(guò)臥床休息、冷敷緩解疼痛,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。嚴(yán)重者需佩戴腰圍固定。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可引起撕裂樣疼痛,常放射至下肢??赡芘c長(zhǎng)期勞損、退行性變有關(guān)。需通過(guò)CT/MRI確診,輕癥可采取牽引治療,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年人因骨量減少易發(fā)生椎體壓縮骨折,疼痛呈刀割樣,輕微活動(dòng)加重。需骨密度檢查確診,急性期需絕對(duì)臥床,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液,必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
青年男性多見(jiàn),晨起腰背僵痛超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱強(qiáng)直。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,常伴血尿、惡心。超聲檢查可明確,小于6毫米結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,劇痛時(shí)需注射間苯三酚注射液解痙,必要時(shí)體外碎石。
急性期應(yīng)臥硬板床休息,避免彎腰提重物?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌。注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就診。
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