骨折手術(shù)的最佳時間一般為受傷后6-8小時,若局部出現(xiàn)嚴重腫脹則需延遲至腫脹消退后。具體時機需結(jié)合骨折類型、軟組織損傷程度及患者全身狀況綜合評估。
對于開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的情況,需在6小時內(nèi)緊急手術(shù)以減少感染風險和組織壞死概率。閉合性骨折若無明顯移位或并發(fā)癥,可先通過石膏固定制動,待腫脹減輕后1-2周內(nèi)進行手術(shù)。老年患者或合并基礎疾病者,需先穩(wěn)定生命體征再考慮手術(shù)時機。兒童骨折因愈合速度快,通常建議在3-5天內(nèi)完成復位固定。涉及關節(jié)面的復雜骨折,延遲手術(shù)超過3周可能導致復位困難。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑進行康復訓練。早期可進行肌肉等長收縮練習,2周后逐步增加關節(jié)活動度。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配富含維生素C的西藍花、獼猴桃促進骨痂形成。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物,定期復查X線觀察愈合情況。
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