第五跖骨骨折20天通常不建議走路。第五跖骨骨折的恢復(fù)時(shí)間與骨折類型、嚴(yán)重程度等因素有關(guān),過(guò)早負(fù)重可能影響愈合。
第五跖骨骨折后20天,骨折端尚未完全愈合,此時(shí)負(fù)重行走可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。骨折初期需嚴(yán)格制動(dòng),通常需石膏或支具固定4-6周。若為無(wú)移位骨折且復(fù)查顯示愈合良好,部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試部分負(fù)重,但需配合拐杖輔助。若為移位骨折或伴有軟組織損傷,則需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間至6-8周,期間禁止負(fù)重。
少數(shù)情況下,如患者為青少年或骨折線模糊已形成骨痂,經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合良好后,可能允許早期保護(hù)性負(fù)重。但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免劇烈活動(dòng)。無(wú)論何種情況,均需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,不可自行判斷恢復(fù)狀態(tài)。
第五跖骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高,避免腫脹;飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚(yú)類;康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)疼痛加劇、皮膚發(fā)紫等異常情況,需立即就醫(yī)?;謴?fù)行走后建議穿戴硬底鞋或足弓支撐器具,逐步增加活動(dòng)量。
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