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慢性腎病分期標準

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慢性腎病分期標準主要依據(jù)腎小球濾過率和尿蛋白水平，分為1-5期。分期標準主要有腎小球濾過率大于90毫升每分鐘為1期、60-89毫升每分鐘為2期、30-59毫升每分鐘為3期、15-29毫升每分鐘為4期、小于15毫升每分鐘或需透析為5期。

1、1期腎病

1期慢性腎病腎小球濾過率大于90毫升每分鐘，腎功能基本正常，但可能存在腎臟結構異常或輕度尿蛋白?；颊咄ǔo明顯癥狀，可能通過體檢發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高或影像學檢查顯示腎臟形態(tài)異常。此階段需控制血壓血糖，避免腎毒性藥物，定期監(jiān)測腎功能和尿蛋白。

2、2期腎病

2期慢性腎病腎小球濾過率為60-89毫升每分鐘，伴有腎臟損傷標志如尿蛋白陽性或影像學異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度貧血，需限制蛋白質攝入，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，使用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物減少尿蛋白。

3、3期腎病

3期慢性腎病腎小球濾過率30-59毫升每分鐘，分為3a期和3b期?；颊叱Ｒ娖?、水腫、高血壓加重，可能出現(xiàn)代謝性酸中毒和高磷血癥。需限制鉀磷攝入，補充碳酸氫鈉糾正酸中毒，使用磷結合劑控制血磷，血紅蛋白低于100克每升時考慮促紅細胞生成素治療。

4、4期腎病

4期慢性腎病腎小球濾過率15-29毫升每分鐘，腎功能嚴重下降?；颊哂忻黠@貧血、骨病、皮膚瘙癢等癥狀，需準備腎臟替代治療，限制液體攝入，控制血鉀在5.0毫摩爾每升以下，定期評估血管通路建立時機。

5、5期腎病

5期慢性腎病腎小球濾過率小于15毫升每分鐘或需透析，屬于終末期腎病?；颊叽嬖趪乐啬蚨景Y癥狀如惡心嘔吐、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)異常，必須進行血液透析、腹膜透析或腎移植。需嚴格限制水分攝入，控制透析間期體重增長不超過干體重的5%，補充活性維生素D改善腎性骨病。

慢性腎病患者需長期低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質攝入0.6-0.8克每公斤體重。避免劇烈運動和過度勞累，定期監(jiān)測血壓血糖血脂。注意預防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，與醫(yī)生保持密切隨訪，根據(jù)腎功能變化及時調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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