月經(jīng)十多天還沒干凈可通過調(diào)整作息、熱敷腹部、服用止血藥物、激素治療、診斷性刮宮等方式處理。月經(jīng)淋漓不盡可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。
長期熬夜或精神壓力大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。建議保持每天7-8小時(shí)睡眠,避免過度勞累,睡前用溫水泡腳有助于改善盆腔血液循環(huán)。這種情況無須用藥,規(guī)律作息后多數(shù)能在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行恢復(fù)。
使用40℃左右的熱水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。溫?zé)岽碳つ艽龠M(jìn)子宮收縮,幫助內(nèi)膜脫落完全。該方法適用于無明顯器質(zhì)性病變的功能性子宮出血,若合并嚴(yán)重腹痛或發(fā)熱需立即停止。
氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活,減少子宮內(nèi)膜出血。云南白藥膠囊含三七等成分可改善微循環(huán)??Х人崞ㄟ^增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力達(dá)到止血效果。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服,服藥期間觀察有無惡心、頭痛等不良反應(yīng)。
短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,適用于黃體功能不足者。黃體酮膠囊能促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,常用于圍絕經(jīng)期異常子宮出血。使用前需排除激素依賴性腫瘤,用藥期間定期監(jiān)測肝功能和乳腺情況。
對于藥物治療無效或超聲提示宮腔異常者,需行診斷性刮宮術(shù)。該手術(shù)能快速止血并獲取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,可明確是否存在子宮內(nèi)膜癌或復(fù)雜性增生。術(shù)后需預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過長容易導(dǎo)致貧血,日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血伴隨血塊增多、頭暈乏力等癥狀,或止血措施無效持續(xù)超過3天,須及時(shí)到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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