大腳趾關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腳趾關(guān)節(jié)痛可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、拇外翻、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。選擇寬松透氣的鞋子,避免擠壓患處。夜間可用夾板固定關(guān)節(jié)于功能位,防止睡眠中關(guān)節(jié)變形。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或非急性期可用40℃左右熱毛巾濕敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對部分患者效果更佳。
痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛。骨關(guān)節(jié)炎患者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。
超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,沖擊波治療適用于慢性肌腱端炎。紅外線照射能改善微循環(huán),低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在疼痛緩解后逐步開展。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)破壞時(shí)需手術(shù)清理,感染性關(guān)節(jié)炎必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔引流。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常需控制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。肥胖患者應(yīng)減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋。定期監(jiān)測血尿酸水平,關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性期過后可進(jìn)行足底肌肉力量訓(xùn)練,如用腳趾抓毛巾等動(dòng)作增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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