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腸梗阻的檢查項目

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腸梗阻的檢查項目主要有腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液檢查、胃腸減壓管檢查等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、腹部X線平片

腹部X線平片是診斷腸梗阻的常用方法，能夠顯示腸管擴張、氣液平面等典型表現(xiàn)。腸梗阻時，腸管內(nèi)積聚大量氣體和液體，在X線下可見多個階梯狀氣液平面。該方法操作簡便、費用較低，適用于初步篩查。但X線平片對梗阻部位和病因的判斷有一定局限性，可能需要結(jié)合其他檢查進一步明確。

2、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸管擴張程度、梗阻部位及可能病因，如腫瘤、腸套疊等。CT檢查具有較高的分辨率，可評估腸壁增厚、腹腔積液等情況，對復(fù)雜腸梗阻的診斷價值較高。增強CT還能觀察腸管血供情況，幫助判斷是否存在腸缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。CT檢查輻射量較X線高，孕婦需謹慎選擇。

3、超聲檢查

超聲檢查無輻射、可重復(fù)進行，適合兒童和孕婦。腸梗阻時超聲可見腸管擴張、腸蠕動減弱或消失，有時能發(fā)現(xiàn)腸套疊、腫瘤等病因。超聲對游離氣體和腹腔積液的檢測較敏感，有助于判斷是否發(fā)生腸穿孔。但超聲受腸氣干擾較大，對肥胖患者和某些梗阻部位的顯示可能受限。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等，可評估脫水、感染及內(nèi)環(huán)境紊亂程度。腸梗阻患者常見白細胞升高、血液濃縮、低鉀低鈉等異常。血液檢查雖不能直接診斷腸梗阻，但對判斷病情嚴重程度、指導(dǎo)補液治療有重要價值。嚴重病例可能出現(xiàn)代謝性酸中毒、肌酐升高等表現(xiàn)，提示預(yù)后不良。

5、胃腸減壓管檢查

胃腸減壓管檢查通過置入胃管抽取胃內(nèi)容物，觀察引流液性質(zhì)和量。腸梗阻時引流液可能呈糞臭味、含膽汁或血性液體。該方法既能輔助診斷，又能減輕腹脹癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。胃腸減壓管檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴格無菌操作，避免誤吸等并發(fā)癥。

腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水，避免加重腸道負擔。確診后需根據(jù)病因采取相應(yīng)治療，如胃腸減壓、補液支持、抗生素治療或手術(shù)解除梗阻。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，腹部手術(shù)后早期下床活動可預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死、休克等嚴重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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