夜盲癥可通過(guò)補(bǔ)充維生素A、佩戴防眩光眼鏡、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。夜盲癥通常由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性黑蒙、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等原因引起。
維生素A缺乏是夜盲癥最常見(jiàn)的原因,可通過(guò)口服維生素A軟膠囊或魚(yú)肝油補(bǔ)充。維生素A參與視紫紅質(zhì)合成,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。日??蛇m量食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物。嚴(yán)重缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A注射劑。
視網(wǎng)膜色素變性患者可選擇琥珀色或紅色鏡片的防眩光眼鏡,能過(guò)濾藍(lán)光改善夜間視力。這類眼鏡能減輕強(qiáng)光對(duì)視網(wǎng)膜的刺激,提高夜間視覺(jué)對(duì)比敏感度。建議選擇偏光鏡片,避免夜間行車(chē)時(shí)對(duì)面車(chē)燈眩光影響。
增加富含鋅、葉黃素的食物如牡蠣、菠菜、蛋黃等,有助于改善視網(wǎng)膜功能。鋅元素參與維生素A代謝,葉黃素可保護(hù)視網(wǎng)膜感光細(xì)胞。同時(shí)要控制高糖飲食,避免糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變加重夜盲癥狀。
視網(wǎng)膜色素變性可遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯軟膠囊、甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等藥物。這些藥物能延緩視網(wǎng)膜退化進(jìn)程,改善微循環(huán)。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴(yán)格控制血糖,配合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微血管病變。
白內(nèi)障導(dǎo)致的夜盲癥需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變可考慮玻璃體切割手術(shù)。先天性黑蒙患者若合并角膜混濁,可能需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
夜盲癥患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度用眼。夜間外出建議有人陪同,居家環(huán)境保持適度照明。定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視力變化。注意用眼衛(wèi)生,避免強(qiáng)光直射眼睛。飲食上保證每日攝入足量深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒以改善眼部微循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨視野缺損,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變。
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