電傷主要分為電灼傷、電擊傷、電弧燒傷、電烙印和皮膚金屬化五種類(lèi)型。
電灼傷是電流通過(guò)人體組織時(shí)產(chǎn)生的熱效應(yīng)導(dǎo)致的局部組織損傷,常見(jiàn)于接觸低壓電源時(shí)。損傷程度與電流強(qiáng)度、接觸時(shí)間成正比,通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰或焦痂形成。輕微電灼傷可通過(guò)清潔傷口、涂抹燙傷膏處理,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和抗感染治療。
電擊傷是電流通過(guò)人體重要器官引發(fā)的全身性損傷,可導(dǎo)致心臟驟停、呼吸麻痹等嚴(yán)重后果。高壓電擊傷常伴有意識(shí)喪失、抽搐等癥狀,需立即切斷電源并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。即使表面無(wú)顯著傷痕,也應(yīng)送醫(yī)監(jiān)測(cè)心電圖和肌紅蛋白指標(biāo)。
電弧燒傷由高壓電產(chǎn)生的等離子體高溫引起,溫度可達(dá)3000-4000℃,可瞬間造成深度燒傷。多發(fā)生于電氣設(shè)備短路時(shí),傷者可能未直接接觸電源但被電弧輻射灼傷。此類(lèi)燒傷需按三度燒傷處理,必要時(shí)進(jìn)行植皮手術(shù)。
電烙印是電流通過(guò)皮膚時(shí)產(chǎn)生的特殊印記,表現(xiàn)為灰黃色或灰白色干燥硬結(jié),形狀與導(dǎo)體接觸面一致。這種損傷通常較表淺但愈合緩慢,可能伴有神經(jīng)末梢損傷導(dǎo)致局部感覺(jué)異常。需保持創(chuàng)面干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
皮膚金屬化是電弧高溫使金屬電極氣化后沉積在皮膚的現(xiàn)象,常見(jiàn)于銅、鋁等導(dǎo)體接觸部位。表現(xiàn)為皮膚表面藍(lán)綠色或灰黑色斑點(diǎn),一般無(wú)須特殊處理但需觀察是否伴有深層組織損傷。長(zhǎng)期接觸者可能發(fā)生重金屬中毒。
發(fā)生電傷后應(yīng)立即切斷電源,用干燥木棒等絕緣體移開(kāi)導(dǎo)體,檢查傷者意識(shí)和呼吸心跳情況。表面燒傷可用流動(dòng)清水沖洗15-20分鐘,但不要使用冰敷或涂抹油脂。所有電擊傷患者均應(yīng)就醫(yī)檢查,包括心電圖和肌酸激酶檢測(cè),觀察24小時(shí)以排除遲發(fā)性心律失常。日常需規(guī)范使用電器設(shè)備,檢修電路時(shí)佩戴絕緣手套,高壓作業(yè)須持證上崗并做好防護(hù)措施。兒童活動(dòng)區(qū)域應(yīng)安裝防觸電插座保護(hù)蓋,雷雨天氣避免戶(hù)外活動(dòng)。
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