降血糖可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物。不同藥物適用于不同類型的糖尿病及患者個體情況,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。常見劑型包括鹽酸二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片等。
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。用藥期間需規(guī)律進食,避免與酒精同服。代表藥物有格列美脲片、格列美脲分散片等。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹排氣等不良反應(yīng)。需與第一口主食同服,胃腸功能紊亂者慎用。常用劑型包括阿卡波糖片、阿卡波糖膠囊等。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風(fēng)險較小,適合老年或腎功能輕度受損患者??赡苷T發(fā)胰腺炎,需監(jiān)測相關(guān)癥狀。代表藥物有磷酸西格列汀片、西格列汀二甲雙胍復(fù)方制劑等。
胰島素注射液適用于1型糖尿病及2型糖尿病胰島功能衰竭者,包括速效、中效、長效等多種類型。需規(guī)范注射技術(shù)并監(jiān)測血糖,避免注射部位脂肪增生。常見劑型有門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,需冷藏保存。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食攝入控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每3-6個月檢查并發(fā)癥情況。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物,嚴(yán)重者需及時就醫(yī)。
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