耳朵里面有硬塊掏不動(dòng)且疼痛可能由耵聹栓塞、外耳道炎、外耳道癤腫、外耳道異物或真菌性外耳道炎等原因引起，可通過清理耵聹、抗感染治療、手術(shù)取出等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，避免自行掏挖加重?fù)p傷。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹腺分泌過多或排出不暢可能導(dǎo)致耵聹堆積形成硬塊。表現(xiàn)為耳悶、聽力下降，強(qiáng)行掏挖可引發(fā)疼痛。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，或使用耵聹鉤取出。避免使用棉簽反復(fù)刺激，可能將耵聹推向深處。
2、外耳道炎
頻繁掏耳或污水入耳可能引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致外耳道皮膚紅腫、觸痛。急性期可見黃色分泌物，慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚硬結(jié)?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液抗感染，配合紅外線照射促進(jìn)炎癥消退。
3、外耳道癤腫
金黃色葡萄球菌感染毛囊可能形成局限性膿腫，表現(xiàn)為劇烈跳痛，觸碰時(shí)加重。癤腫成熟后可見膿頭，未破潰時(shí)觸及有硬結(jié)感。早期可用魚石脂軟膏外敷，化膿后需切開引流，配合口服頭孢呋辛酯片控制感染。
4、外耳道異物
兒童玩耍時(shí)可能將玩具零件、植物種子等塞入耳道，成人可能殘留棉簽纖維。異物存留時(shí)間過長可能刺激產(chǎn)生炎性肉芽腫，形成觸痛性硬塊。需通過耳內(nèi)鏡定位后，使用異物鉤或吸引器取出，合并感染時(shí)需同步抗炎治療。
5、真菌性外耳道炎
長期濫用抗生素滴耳液或游泳后未及時(shí)干燥可能誘發(fā)真菌感染。典型表現(xiàn)為耳癢、白色絮狀分泌物及痂皮，痂皮堆積可能形成硬塊。確診需取分泌物鏡檢，治療選用克霉唑滴耳液，嚴(yán)重者聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳，洗澡游泳時(shí)可用硅膠耳塞防水。出現(xiàn)耳部不適時(shí)可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳部20厘米吹干，勿強(qiáng)行清理硬塊。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、眩暈等癥狀，需立即就診排查中耳炎等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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