子宮內(nèi)膜結(jié)核治療需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、營養(yǎng)支持、預(yù)防傳染及心理調(diào)節(jié)等問題。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,需結(jié)合抗結(jié)核治療與婦科管理。
抗結(jié)核治療需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需按醫(yī)生制定的方案足療程服用,避免自行停藥或減量。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝腎功能。若出現(xiàn)皮膚黃染、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
治療期間每1-2個(gè)月需進(jìn)行婦科檢查、超聲及子宮內(nèi)膜活檢,評估病灶吸收情況。痰涂片和結(jié)核菌培養(yǎng)可監(jiān)測傳染性,胸部X線檢查排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)月經(jīng)量持續(xù)減少、閉經(jīng)或下腹疼痛加重,可能提示輸卵管粘連或?qū)m腔粘連,需及時(shí)干預(yù)。
結(jié)核病屬于消耗性疾病,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A、D和鈣質(zhì)??蛇m量食用百合、銀耳等滋陰潤肺食材,避免辛辣刺激食物。合并貧血者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白粉或營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
活動(dòng)期患者需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,痰液用含氯消毒劑處理。性生活應(yīng)使用避孕套,避免經(jīng)期同房。密切接觸的家屬需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童應(yīng)接種卡介苗?;颊呔幼…h(huán)境需保持通風(fēng),陽光直射有助于殺滅結(jié)核桿菌。
長期治療可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。加入結(jié)核病患者互助小組有助于獲得社會(huì)支持。若出現(xiàn)嚴(yán)重失眠或情緒低落,可尋求心理醫(yī)生幫助。治療期間避免過度勞累,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
子宮內(nèi)膜結(jié)核患者需堅(jiān)持6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核療程,治療期間避免妊娠。日??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察陰道分泌物性狀,出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱需警惕混合感染。治療后仍需每年復(fù)查1次,監(jiān)測子宮內(nèi)膜修復(fù)情況及生育功能狀態(tài)。合并輸卵管結(jié)核者可能需輔助生殖技術(shù)助孕,建議在結(jié)核治愈后咨詢生殖專科。
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