宮口擴(kuò)張時(shí)可能出現(xiàn)下腹墜脹感、規(guī)律宮縮、腰骶部酸痛、陰道分泌物增多及胎膜破裂等癥狀。宮口擴(kuò)張是分娩的重要標(biāo)志,通常伴隨宮頸變軟、變薄及逐漸擴(kuò)張的過程。
宮口開始擴(kuò)張時(shí),子宮收縮力度增強(qiáng),可能引發(fā)持續(xù)性的下腹墜脹或壓迫感。這種不適感類似經(jīng)期腹痛,但程度更劇烈且具有規(guī)律性。隨著宮縮頻率增加,墜脹感會(huì)逐漸加重并向會(huì)陰部放射。孕婦可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏或改變體位緩解不適。
真正的臨產(chǎn)宮縮表現(xiàn)為間隔5-6分鐘、持續(xù)30秒以上的規(guī)律性收縮,且強(qiáng)度隨時(shí)間推移不斷增強(qiáng)。與假性宮縮不同,這種收縮不會(huì)因休息或改變體位而緩解,同時(shí)伴有宮頸管逐漸縮短和宮口擴(kuò)張。記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間有助于判斷產(chǎn)程進(jìn)展。
胎兒下降過程中對(duì)骶骨和骨盆韌帶的壓迫,可能引發(fā)明顯的腰背部鈍痛或刺痛。這種疼痛多集中在脊柱下端,可能伴隨大腿內(nèi)側(cè)的牽拉感。熱敷或輕柔按摩能暫時(shí)緩解癥狀,但疼痛會(huì)隨宮口擴(kuò)張程度加重而持續(xù)存在。
宮頸黏液栓脫落時(shí)可見粉紅色或血性分泌物,俗稱見紅。這是宮口開始擴(kuò)張的常見征兆,通常發(fā)生在臨產(chǎn)前24-48小時(shí)。分泌物量一般少于月經(jīng),若出現(xiàn)大量鮮紅色出血需立即就醫(yī)排除胎盤早剝等并發(fā)癥。
約15%孕婦會(huì)先出現(xiàn)胎膜破裂再發(fā)生宮縮。破水時(shí)可能感到陰道突然涌出溫?zé)岬那辶烈后w,或持續(xù)少量漏液。破水后需記錄液體顏色和量,若出現(xiàn)綠色渾濁液體或發(fā)熱癥狀,提示可能存在感染需緊急處理。
進(jìn)入產(chǎn)程后建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降,每小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響產(chǎn)程。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯及易消化食物。若宮縮達(dá)到511法則每5分鐘1次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時(shí),或破水超過12小時(shí)未臨產(chǎn),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院。分娩過程中可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,配合助產(chǎn)士指導(dǎo)合理用力。
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