膀胱憩室可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、導(dǎo)尿治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膀胱憩室可能與下尿路梗阻、膀胱肌層發(fā)育不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
每日少量多次飲水有助于減少膀胱壓力,單次飲水量控制在200毫升以內(nèi)。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,睡前2小時(shí)限制液體攝入可降低夜尿頻率。保持排尿間隔2-3小時(shí),不要刻意憋尿。
存在尿路感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能改善排尿困難癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于殘余尿量較多的患者,可間歇性導(dǎo)尿排空膀胱。需使用滅菌導(dǎo)尿管,操作前規(guī)范清潔會(huì)陰部。導(dǎo)尿頻率根據(jù)尿潴留程度決定,通常每日3-4次,需由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)操作規(guī)范。
憩室直徑超過3厘米或反復(fù)感染者需行憩室切除術(shù),通過腹腔鏡或開放手術(shù)切除憩室并修補(bǔ)膀胱壁。合并前列腺增生者可同期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合使用八正散等中藥方劑,車前子、瞿麥等藥材具有利尿通淋功效。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,每周治療2-3次。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。
膀胱憩室患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)憩室變化,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)避免提重物和騎自行車,防止膀胱壓力驟增。
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