胰島素是由胰腺β細(xì)胞分泌的激素,主要生理功能包括促進(jìn)葡萄糖攝取利用、抑制肝糖原分解、促進(jìn)蛋白質(zhì)與脂肪合成、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡以及抑制酮體生成。
胰島素通過(guò)激活細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,促使肌肉和脂肪組織攝取血液中的葡萄糖。這一過(guò)程能降低血糖濃度,同時(shí)為細(xì)胞提供能量來(lái)源。當(dāng)胰島素分泌不足時(shí),可能引發(fā)糖尿病典型的多飲多食多尿癥狀。
胰島素可抑制肝臟糖異生和糖原分解酶活性,減少肝糖原向葡萄糖的轉(zhuǎn)化。該功能維持空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖穩(wěn)定,若功能異??赡軐?dǎo)致黎明現(xiàn)象或蘇木杰反應(yīng)等血糖波動(dòng)。
胰島素能激活脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂蛋白脂肪酶,促進(jìn)游離脂肪酸再酯化為甘油三酯儲(chǔ)存。同時(shí)增強(qiáng)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)效率,刺激核糖體蛋白質(zhì)合成。長(zhǎng)期胰島素抵抗可能伴隨向心性肥胖和肌少癥。
胰島素通過(guò)激活鈉鉀ATP酶泵,促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。這種作用在糖尿病酮癥酸中毒治療中尤為重要,靜脈用胰島素時(shí)需同步監(jiān)測(cè)血鉀濃度以防低鉀血癥。
胰島素通過(guò)抑制脂肪分解減少游離脂肪酸釋放,間接降低肝臟酮體合成。當(dāng)胰島素絕對(duì)缺乏時(shí),大量酮體堆積可導(dǎo)致代謝性酸中毒,需緊急胰島素替代治療。
維持胰島素正常功能需保持規(guī)律作息與均衡飲食,建議每日攝入適量全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量,出現(xiàn)多尿口渴或乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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