碳14幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)是一種通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中放射性碳14標(biāo)記的二氧化碳含量,判斷胃內(nèi)是否存在幽門(mén)螺桿菌感染的無(wú)創(chuàng)診斷方法。
碳14幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)的原理基于幽門(mén)螺桿菌特有的尿素酶活性。受試者需口服含有碳14標(biāo)記尿素的膠囊,若胃內(nèi)存在幽門(mén)螺桿菌,其分泌的尿素酶會(huì)將尿素分解為氨和碳14標(biāo)記的二氧化碳。后者經(jīng)血液循環(huán)至肺部后隨呼氣排出,通過(guò)專用儀器檢測(cè)呼出氣體中碳14的放射性強(qiáng)度即可判斷感染狀態(tài)。該試驗(yàn)具有操作簡(jiǎn)便、靈敏度高的特點(diǎn),全程約需20-30分鐘,適用于成人及12歲以上兒童的初篩和療效復(fù)查。
試驗(yàn)前需空腹4小時(shí)以上,停用抗生素和鉍劑4周,停用質(zhì)子泵抑制劑2周以避免假陰性。孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)避免使用碳14試驗(yàn),可改用無(wú)放射性的碳13呼氣試驗(yàn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)膠囊吞咽困難或短暫惡心,檢查后建議多喝水加速同位素排泄。
完成碳14呼氣試驗(yàn)后無(wú)需特殊護(hù)理,正常飲食即可,但建議24小時(shí)內(nèi)避免與嬰幼兒密切接觸以減少潛在輻射暴露。日常預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染需注意分餐制、餐具消毒、避免生食等,若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性應(yīng)在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下采用四聯(lián)療法規(guī)范治療,治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。合并消化道癥狀者即使檢測(cè)陰性也應(yīng)結(jié)合胃鏡檢查排除其他病變。
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