胰腺癌具有一定的遺傳性,但遺傳因素并非唯一誘因。胰腺癌的發(fā)生可能與家族遺傳史、基因突變、慢性胰腺炎、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行篩查。
胰腺癌的遺傳性主要體現(xiàn)在家族聚集現(xiàn)象中。約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳背景,這類患者通常攜帶BRCA2、PALB2等基因突變。這些基因突變可能通過常染色體顯性遺傳方式傳遞給后代,導(dǎo)致子代患癌概率顯著增加。存在林奇綜合征、家族性非典型多痣黑色素瘤綜合征等遺傳性疾病的人群,胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。對(duì)于這類高危人群,建議從40歲開始每半年進(jìn)行一次腹部超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢查。
非遺傳因素在胰腺癌發(fā)病中同樣起重要作用。長(zhǎng)期吸煙可使胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)提高2-3倍,這與煙草中亞硝胺等致癌物直接損傷胰腺導(dǎo)管細(xì)胞有關(guān)。慢性胰腺炎患者由于持續(xù)炎癥刺激,20年內(nèi)有約5%概率進(jìn)展為胰腺癌。2型糖尿病患者胰島素抵抗導(dǎo)致的代謝紊亂,可能促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增殖。這類獲得性危險(xiǎn)因素往往通過與遺傳背景共同作用誘發(fā)癌癥。
胰腺癌早期診斷困難,建議有家族史者保持健康生活方式,避免高脂飲食和酒精攝入,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。目前可通過增強(qiáng)CT、超聲內(nèi)鏡等檢查手段提高早期檢出率,基因檢測(cè)也有助于評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
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