腳上長肉刺通常是指跖疣,可通過冷凍治療、激光治療、外用藥物、手術(shù)切除、免疫療法等方式根治。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,常表現(xiàn)為足底硬質(zhì)丘疹伴黑色點(diǎn)狀出血。
液氮冷凍通過低溫破壞疣體組織,適用于直徑小于5毫米的孤立疣體。治療時(shí)可能出現(xiàn)短暫疼痛和水皰,需保持創(chuàng)面干燥。每2-3周重復(fù)治療,通常需要2-4次。冷凍后避免強(qiáng)行撕脫痂皮,防止繼發(fā)感染。
二氧化碳激光可精確汽化疣體,對(duì)周圍組織損傷小。治療后創(chuàng)面需涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,用無菌敷料覆蓋。激光治療適合甲周疣或頑固性疣體,可能遺留暫時(shí)性色素沉著,1-2個(gè)月可消退。
可選用含水楊酸的火棉膠制劑如疣迪搽劑,或含5-氟尿嘧啶的軟膏如氟尿嘧啶軟膏。用藥前先用溫水浸泡軟化角質(zhì),再輕刮表面角質(zhì)層。藥物可能引起局部刺激,需避開正常皮膚。持續(xù)用藥4-8周可見效。
對(duì)巨大疣體或藥物治療無效者,可采用手術(shù)刮除或電灼。術(shù)前需局部麻醉,術(shù)后創(chuàng)面用凡士林紗布包扎。該方法可能遺留疤痕,且存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后1周內(nèi)避免傷口沾水,定期消毒換藥。
對(duì)于多發(fā)或復(fù)發(fā)性跖疣,可選用咪喹莫特乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。該藥通過激活局部免疫反應(yīng)清除病毒,每周用藥3次,療程16周。治療期間可能出現(xiàn)紅斑、糜爛等反應(yīng),需調(diào)整用藥頻率。孕婦及哺乳期婦女禁用。
日常需保持足部干燥透氣,避免赤足行走于公共浴室等潮濕環(huán)境。選擇寬松透氣的鞋襪,每日更換并陽光暴曬。不要自行撕扯或修剪疣體,防止病毒擴(kuò)散。若發(fā)現(xiàn)疣體增大、出血或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病或免疫功能低下者,建議盡早就醫(yī)規(guī)范治療。
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