輕度宮頸炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢測、宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等方式診斷。宮頸炎通常由病原體感染、機械性刺激、化學物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫力下降等原因引起。
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀,輕度宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸充血、水腫或接觸性出血。檢查時需注意宮頸表面是否有糜爛樣改變或黏液膿性分泌物。該檢查無創(chuàng)且能直觀評估宮頸狀態(tài),是初步篩查的重要手段。
取宮頸管分泌物進行顯微鏡檢或培養(yǎng),可明確是否存在淋球菌、衣原體、滴蟲等病原體。細菌性陰道病檢測能判斷陰道微生態(tài)失衡情況。該檢查對明確感染類型具有關(guān)鍵作用,需避開月經(jīng)期采樣。
即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細胞檢測異常變化,能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。建議21歲以上女性定期篩查,結(jié)合HPV檢測可提高檢出率。檢查前24小時應避免性生活及陰道沖洗。
高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸炎慢性化的危險因素。采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測HPV分型,對于持續(xù)感染患者需加強隨訪。30歲以上女性建議與TCT聯(lián)合篩查。
對細胞學異常者可行陰道鏡放大觀察宮頸血管形態(tài)及上皮結(jié)構(gòu),通過醋酸試驗和碘試驗識別病變區(qū)域。必要時在可疑部位進行活檢,是診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的金標準。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。急性期禁止性生活及盆浴,規(guī)律作息有助于提升免疫力。若出現(xiàn)分泌物異常增多、性交出血等癥狀應及時復查,遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,避免自行沖洗陰道破壞菌群平衡。建議每年進行一次婦科體檢,接種HPV疫苗可預防相關(guān)型別感染。
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