4歲兒童睪丸突然出現(xiàn)一側(cè)大一側(cè)小可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎或睪丸腫瘤等原因引起,需通過體格檢查、超聲等明確診斷。
鞘膜積液是陰囊內(nèi)液體異常積聚導致的大小不對稱,可能與腹膜鞘狀突未閉合有關。表現(xiàn)為患側(cè)陰囊無痛性腫大,透光試驗陽性。輕度可觀察隨訪,中重度需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。臨床常用吲哚美辛栓、七葉皂苷鈉片等輔助治療。
腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突進入陰囊形成疝囊,哭鬧時腫塊增大是典型特征??赡馨橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/2l0zdskghqwm2qe.html" target="_blank">腸梗阻癥狀,需手法復位或疝囊高位結(jié)扎術(shù)。可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能,必要時用頭孢克肟顆粒預防感染。
精索旋轉(zhuǎn)導致血供受阻的急癥,6小時內(nèi)是黃金搶救期。突發(fā)劇痛伴睪丸上提是特征,多普勒超聲可見血流信號減弱。需急診手術(shù)復位固定,延誤治療會導致睪丸壞死。術(shù)后可配合邁之靈片改善循環(huán)。
多繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需臥床休息并用陰囊托抬高,急性期可冰敷。針對病原體使用阿奇霉素干混懸劑或更昔洛韋膠囊,疼痛明顯時可用布洛芬混懸液。
兒童以卵黃囊瘤多見,表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的無痛性腫塊。甲胎蛋白升高是重要標志,需手術(shù)切除配合化療。治療期間可使用貞芪扶正顆粒減輕放化療副作用,定期監(jiān)測腫瘤標志物。
家長發(fā)現(xiàn)孩子睪丸不對稱時應避免擠壓腫塊,記錄腫脹變化情況。急性疼痛或顏色發(fā)紫需立即就醫(yī),非急癥建議白天就診以便完善檢查。日常避免劇烈運動,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,洗澡時注意對比雙側(cè)睪丸形態(tài)。定期兒童體檢時需主動告知醫(yī)生睪丸發(fā)育情況,3-6個月超聲復查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
89次瀏覽 2025-12-27
235次瀏覽 2025-12-27
370次瀏覽 2024-09-25
143次瀏覽 2025-12-27
141次瀏覽 2025-12-27
155次瀏覽 2025-12-27
678次瀏覽 2025-12-27
551次瀏覽 2025-12-27
166次瀏覽 2025-12-27
151次瀏覽 2025-12-27
177次瀏覽 2025-12-27
912次瀏覽 2023-09-06
304次瀏覽 2025-12-27
226次瀏覽 2025-12-27
400次瀏覽 2025-12-27
181次瀏覽 2025-12-27
189次瀏覽 2025-12-27
266次瀏覽 2025-12-27
129次瀏覽 2025-12-27
92次瀏覽 2025-12-27
158次瀏覽 2025-12-27
235次瀏覽 2025-12-27