孩子發(fā)燒吃藥就吐可通過調(diào)整服藥方式、更換藥物劑型、少量多次喂藥、選擇合適喂藥時(shí)間、及時(shí)補(bǔ)液等方式緩解。孩子發(fā)燒吃藥嘔吐可能與藥物刺激、胃腸功能紊亂、喂養(yǎng)不當(dāng)、藥物過敏、疾病因素等原因有關(guān)。
將藥物與少量食物混合服用,如米糊、果泥等,減少對(duì)胃腸黏膜的直接刺激。避免平躺喂藥,采用半坐位姿勢(shì),喂藥后保持直立姿勢(shì)15-20分鐘。使用喂藥器沿臉頰內(nèi)側(cè)緩慢推送藥液,避開舌根敏感區(qū)域。服藥后立即給予少量溫水漱口,清除口腔殘留藥味。
對(duì)片劑不耐受者可改用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等液體劑型。腸溶片或緩釋片可替換為普通片劑減少胃部刺激。中成藥可選用小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等沖劑型藥物。必要時(shí)咨詢醫(yī)生改用肛門給藥的退熱栓劑,如對(duì)乙酰氨基酚栓。
將單次劑量分為2-3次間隔10分鐘服用,每次不超過5毫升。使用帶刻度滴管精確控制藥量,避免一次性吞咽過多液體。喂藥前后1小時(shí)避免進(jìn)食過多食物,防止胃部過度充盈。記錄嘔吐與服藥時(shí)間關(guān)系,調(diào)整給藥間隔至胃排空較完全時(shí)段。
避免在劇烈咳嗽或哭鬧后立即給藥,待呼吸平穩(wěn)后再喂藥。選擇兩餐之間胃酸分泌較少時(shí)服藥,如餐后1-2小時(shí)。發(fā)熱伴嘔吐嚴(yán)重時(shí),可先使用蒙脫石散保護(hù)胃黏膜后再服退熱藥。夜間服藥可安排在睡前一小時(shí),此時(shí)胃蠕動(dòng)減緩有利于藥物吸收。
嘔吐后30分鐘內(nèi)暫緩服藥,先口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。少量多次補(bǔ)充溫水或淡糖水,每次5-10毫升,間隔5分鐘。觀察尿量及精神狀態(tài),4小時(shí)內(nèi)無排尿需就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。可配合使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書比例調(diào)配補(bǔ)充電解質(zhì)。
家長需監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,體溫超過38.5℃或持續(xù)嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。記錄嘔吐物性狀、頻率及與服藥的時(shí)間關(guān)系,供醫(yī)生判斷病因。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免油膩甜食。體溫上升期出現(xiàn)寒顫時(shí)可適當(dāng)保暖,退熱期出汗后及時(shí)更換衣物。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。
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