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動脈瘤是如何引起的

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動脈瘤可能由動脈粥樣硬化、高血壓、創(chuàng)傷、感染、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為局部搏動性腫塊、疼痛、壓迫癥狀等。動脈瘤可通過影像學(xué)檢查確診，并根據(jù)病情選擇保守觀察、介入治療或手術(shù)修復(fù)。

1、動脈粥樣硬化

長期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致動脈壁脂質(zhì)沉積，形成斑塊并削弱血管彈性。斑塊部位血流沖擊力增大，血管壁逐漸擴張形成動脈瘤。常見于腹主動脈、髂動脈等大中動脈。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行或臟器缺血癥狀，需通過超聲或CT血管造影評估。治療需控制血脂，必要時使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、高血壓

持續(xù)血壓升高使血管壁承受異常壓力，中膜平滑肌代償性增生后發(fā)生退行性變，最終導(dǎo)致血管壁薄弱區(qū)域膨出。好發(fā)于腦底動脈環(huán)、腎動脈等分支血管。典型癥狀包括頭痛、視野缺損，可通過硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓，降低血管破裂風險。

3、創(chuàng)傷因素

銳器傷、骨折碎片或醫(yī)源性操作可能直接損傷血管壁全層，局部形成假性動脈瘤。常見于股動脈、肱動脈等淺表血管，表現(xiàn)為迅速增大的血腫伴震顫。需緊急行血管修補術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、感染性病變

細菌性心內(nèi)膜炎、梅毒等感染可通過血流播散至血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)破壞血管結(jié)構(gòu)。真菌性動脈瘤多累及顱內(nèi)動脈，表現(xiàn)為發(fā)熱伴神經(jīng)定位體征。需靜脈注射注射用青霉素鈉抗感染，嚴重時需切除病變血管并行旁路移植術(shù)。

5、遺傳缺陷

馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等結(jié)締組織病可導(dǎo)致血管中膜膠原蛋白異常，全身多發(fā)性動脈瘤風險顯著增加。常見于升主動脈，易發(fā)生夾層破裂。建議定期進行磁共振血管成像監(jiān)測，必要時使用美托洛爾緩釋片降低心肌收縮力，延緩病情進展。

動脈瘤患者應(yīng)嚴格戒煙限酒，避免劇烈運動和重體力勞動。每日監(jiān)測血壓并控制在合理范圍，飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸背痛、意識障礙等破裂征兆，須立即平臥并呼叫急救。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復(fù)查血管影像評估修復(fù)效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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