子宮肌瘤手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等方面。子宮肌瘤手術(shù)主要包括子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或摩擦。觀察切口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。腹腔鏡手術(shù)的微小切口通常愈合較快,開腹手術(shù)需更嚴(yán)格護(hù)理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液局部處理。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食。增加瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激、生冷及產(chǎn)氣食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升預(yù)防尿路感染。
術(shù)后6-8周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高影響傷口愈合??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。完全休息期間需定時(shí)翻身,預(yù)防下肢靜脈血栓。根據(jù)恢復(fù)情況,逐步增加活動(dòng)量,禁止過(guò)早恢復(fù)性生活。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,監(jiān)測(cè)有無(wú)肌瘤復(fù)發(fā)。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或排尿困難等癥狀時(shí)須立即就診。長(zhǎng)期服用藥物者需定期檢查肝腎功能。
子宮切除術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,可通過(guò)心理咨詢疏導(dǎo)。參加患者互助小組,分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、瑜伽等可能增加腹壓的運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物減少腹部壓迫。保持外陰清潔,使用溫和的婦炎潔洗液清洗。均衡飲食中可增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜,幫助凝血功能恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常分泌物或切口裂開等情況需及時(shí)就醫(yī)處理。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整藥物劑量。
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