寶寶一般在10-18個(gè)月開(kāi)始獨(dú)立行走屬于正常發(fā)育范圍。走路早晚與個(gè)體差異、運(yùn)動(dòng)發(fā)育節(jié)奏等因素有關(guān),主要影響因素有肌肉力量發(fā)育、平衡能力發(fā)展、遺傳因素、養(yǎng)育方式以及是否有早產(chǎn)史等。
多數(shù)寶寶在12-15個(gè)月能夠獨(dú)立邁步,此時(shí)下肢肌肉和髖關(guān)節(jié)已具備支撐能力,能完成從扶站到短距離行走的過(guò)渡。部分發(fā)育較快的嬰兒可能在10個(gè)月左右嘗試扶走,但步態(tài)尚不穩(wěn)定。養(yǎng)育過(guò)程中適度進(jìn)行俯臥抬頭、爬行訓(xùn)練有助于腰背和四肢協(xié)調(diào)性發(fā)展,避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē)等輔助工具。
少數(shù)寶寶可能延遲至18個(gè)月后才會(huì)走路,若伴隨其他發(fā)育遲緩表現(xiàn)如無(wú)法獨(dú)坐、不會(huì)爬行等,需考慮肌張力異常、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。早產(chǎn)兒應(yīng)按矯正月齡評(píng)估運(yùn)動(dòng)里程碑,早產(chǎn)3個(gè)月以上的寶寶行走時(shí)間可能相應(yīng)延后3-6個(gè)月。觀察寶寶是否有扶物站立意愿、能否完成蹲起動(dòng)作,這些是行走前的關(guān)鍵準(zhǔn)備動(dòng)作。
家長(zhǎng)可通過(guò)游戲引導(dǎo)寶寶練習(xí)扶走,如在穩(wěn)固家具間放置吸引玩具,但避免過(guò)度干預(yù)自然發(fā)育進(jìn)程。定期進(jìn)行兒童保健體檢,醫(yī)生會(huì)通過(guò)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育篩查量表評(píng)估行走能力。若24個(gè)月仍無(wú)行走跡象,或存在腳尖行走、雙下肢不對(duì)稱等情況,建議盡早就診兒童康復(fù)科排除病理因素。日常注意保持地面防滑,選擇鞋底有適度彈性的學(xué)步鞋保護(hù)足弓發(fā)育。
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