靜脈炎可通過保持良好生活習(xí)慣、避免靜脈損傷、規(guī)范醫(yī)療操作、控制基礎(chǔ)疾病、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。靜脈炎通常與靜脈內(nèi)膜損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,每日飲水1500-2000毫升可降低血液黏稠度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),久坐或久站時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢,促進(jìn)靜脈回流。飲食上限制高鹽高脂食物,增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。
靜脈穿刺后應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上,輸液過程中出現(xiàn)局部疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)更換穿刺部位。避免在相同靜脈反復(fù)穿刺,外周靜脈留置針建議72-96小時(shí)更換位置。進(jìn)行靜脈注射治療時(shí)選擇較粗直的外周靜脈,避開關(guān)節(jié)彎曲處。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑對(duì)穿刺部位進(jìn)行規(guī)范消毒。輸注刺激性藥物時(shí)應(yīng)確認(rèn)針頭在血管內(nèi),必要時(shí)選擇中心靜脈通路?;熕幬镙斪⑶昂笮栌蒙睇}水沖管,輸液過程中密切觀察穿刺部位情況。
糖尿病患者應(yīng)將血糖控制在穩(wěn)定水平,高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物。高脂血癥患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。對(duì)于存在血栓形成傾向者,醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行預(yù)防性抗凝。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,可增強(qiáng)下肢肌肉泵功能。臥床患者可做踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)屈伸踝關(guān)節(jié)20次。長(zhǎng)途旅行時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪,飛行途中每2小時(shí)起身活動(dòng),避免穿著過緊的衣物束縛下肢。
預(yù)防靜脈炎需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),高危人群應(yīng)定期進(jìn)行血管超聲檢查。出現(xiàn)下肢紅腫熱痛、條索狀硬結(jié)等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中注意觀察肢體變化,避免搔抓或熱敷可疑炎癥部位,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能。
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