冠心病患者飲食需控制總熱量、低鹽低脂、增加膳食纖維攝入,避免高膽固醇食物。主要原則包括限制飽和脂肪酸、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、減少精制糖攝入、增加蔬菜水果比例、保持規(guī)律進食。
每日脂肪供能比應低于30%,避免動物油脂、椰子油等富含飽和脂肪酸的食物。烹調(diào)宜用橄欖油或菜籽油替代豬油,禽類去皮食用。飽和脂肪酸攝入過多會升高低密度脂蛋白膽固醇,加速動脈粥樣硬化進程。可適量選擇深海魚類提供ω-3多不飽和脂肪酸。
優(yōu)先選用魚類、禽類、豆制品等低脂蛋白來源,每周攝入2-3次深海魚類。紅肉攝入量控制在每周500克以內(nèi),避免培根、香腸等加工肉制品。大豆蛋白中含有的異黃酮有助于改善血管內(nèi)皮功能,可作為動物蛋白的補充。
每日添加糖攝入不超過25克,避免含糖飲料、糕點等高升糖指數(shù)食物。高糖飲食易導致血糖波動和胰島素抵抗,間接促進血管炎癥反應。建議用全谷物替代精米白面,如燕麥、糙米等富含B族維生素和膳食纖維的主食。
每日蔬菜攝入300-500克,水果200-350克,深色蔬菜應占一半以上。西藍花、菠菜等富含鉀和抗氧化物質(zhì),有助于維持血壓穩(wěn)定。柑橘類水果中的維生素C和黃酮類化合物可改善血管彈性,但合并糖尿病患者需控制高糖水果攝入量。
采用少量多餐模式,避免暴飲暴食加重心臟負荷。晚餐不宜過晚,睡前2小時避免進食。合并心功能不全者需控制每日飲水量,限制鈉鹽攝入在5克以下。烹飪時可用香草、檸檬等天然調(diào)味品替代部分食鹽。
冠心病患者除飲食調(diào)整外,需配合適度有氧運動,如快走、太極拳等每周150分鐘。嚴格戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)胸悶氣促癥狀加重時應及時就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案。
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