男性性功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙或早泄。長(zhǎng)期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷會(huì)抑制性興奮反射。心理治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法與伴侶共同參與,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助。日常需保持規(guī)律作息并減少酒精攝入。
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓會(huì)減少陰莖海綿體供血,引發(fā)勃起硬度不足。糖尿病引起的微血管病變可導(dǎo)致進(jìn)行性功能惡化。血管性因素需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能開(kāi)具阿伐那非片、前列地爾注射液等改善血流藥物。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)疾病會(huì)阻斷性刺激傳導(dǎo)。盆腔手術(shù)或外傷可能損傷支配陰莖的周圍神經(jīng)。神經(jīng)源性功能障礙需修復(fù)原發(fā)病,可嘗試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)??祻?fù)期間需避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)陰部。
睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能。甲狀腺功能減退或垂體瘤會(huì)干擾性激素分泌。內(nèi)分泌檢查異常者需補(bǔ)充睪酮凝膠或注射用十一酸睪酮,甲狀腺問(wèn)題需口服左甲狀腺素鈉片。每年應(yīng)復(fù)查激素水平。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能延遲射精,降壓藥如酒石酸美托洛爾片可降低勃起質(zhì)量。化療藥物或激素類藥物會(huì)干擾性功能。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。用藥期間應(yīng)記錄性功能變化情況。
保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳有助于改善血液循環(huán),飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免過(guò)度疲勞和熬夜,性活動(dòng)前充分放松身心。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常、疼痛等情況,須及時(shí)到泌尿外科或男科就診評(píng)估。
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