肛門(mén)一側(cè)腫脹可能由痔瘡、肛周膿腫、肛裂、血栓性外痔或肛瘺等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物外敷、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,久坐、便秘或妊娠等因素可能誘發(fā)。腫脹部位可能伴隨排便疼痛或出血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,配合高纖維飲食改善癥狀。若痔核脫出無(wú)法回納,需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛周腺體感染可能導(dǎo)致局部化膿性炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合金黃散外敷。若形成波動(dòng)感膿腫,需行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
干硬糞便劃傷肛管皮膚可能導(dǎo)致裂口,排便時(shí)劇痛伴少量鮮血。急性期可涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛,配合太寧栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏改善局部血供,頑固性裂口可能需行肛裂切除術(shù)。
肛門(mén)皮下靜脈破裂形成血凝塊,表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié)伴突發(fā)劇痛。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善循環(huán)。若血栓較大或持續(xù)疼痛,需行血栓剝離術(shù),術(shù)后保持肛門(mén)清潔干燥。
肛周膿腫破潰后可能形成連接肛管的異常管道,反復(fù)流膿伴瘙癢。確診需通過(guò)直腸指檢或磁共振成像,低位肛瘺可行瘺管切開(kāi)術(shù),高位復(fù)雜性肛瘺需掛線療法。術(shù)后需定期換藥防止假性愈合。
日常需保持肛門(mén)清潔,排便后建議用溫水沖洗,避免久坐久蹲。飲食增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于1500毫升。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或便血加重時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤治療。
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