血脂高人群可選擇燕麥、糙米、蕎麥、紅薯、玉米等作為主食,有助于控制血脂水平。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物輔助治療。
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排泄。長期食用可降低低密度脂蛋白膽固醇,改善脂質(zhì)代謝。建議選擇整粒燕麥或鋼切燕麥,避免即食燕麥中添加的糖分。
糙米保留胚芽和麩皮層,含有γ-氨基丁酸、阿魏酸等活性成分,能抑制膽固醇合成酶活性。其膳食纖維含量是精白米的3倍,可延緩葡萄糖吸收,適合合并糖尿病的高血脂患者。
蕎麥含蘆丁和槲皮素等黃酮類物質(zhì),具有抗氧化和調(diào)節(jié)脂蛋白代謝作用。其升糖指數(shù)僅為54,可作為面條、饅頭等精制主食的替代品,建議每周食用3-4次。
紅薯中紫薯品種富含花青素,能減少腸道膽固醇吸收。所含黏蛋白可結(jié)合膽汁酸,促進(jìn)膽固醇代謝。建議采用蒸煮方式,避免油炸破壞營養(yǎng)成分。
玉米含植物甾醇和亞油酸,能競爭性抑制膽固醇吸收。選擇完整玉米粒優(yōu)于玉米粉,搭配豆類食用可提高蛋白質(zhì)利用率。每日建議攝入量控制在100-150克。
通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。可能引起肌痛或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
強(qiáng)效他汀類藥物,對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用顯著。腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與環(huán)孢素等藥物聯(lián)用。
中等強(qiáng)度他汀,適合輕中度高脂血癥患者。需晚間服用以匹配膽固醇合成高峰,常見不良反應(yīng)包括頭痛和消化道不適。
貝特類降脂藥,主要降低甘油三酯水平??赡茉黾幽懡Y(jié)石風(fēng)險(xiǎn),膽囊疾病患者慎用。需與餐同服以提高生物利用度。
膽固醇吸收抑制劑,與他汀聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。妊娠期禁用,常見副作用為腹痛和乏力,通常程度較輕。
血脂高人群日常飲食應(yīng)注意控制總熱量攝入,主食建議占每日總能量的50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物和薯類。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免煎炸。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血脂指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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