陰道鏡檢查是否需要重復(fù)進(jìn)行需根據(jù)首次檢查結(jié)果和醫(yī)生建議決定。若首次檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變或高危型HPV感染持續(xù)存在,通常需要復(fù)查;若結(jié)果正常且無新發(fā)癥狀,可能無須頻繁檢查。
陰道鏡是宮頸癌篩查的重要工具,通過放大觀察宮頸、陰道及外陰組織,結(jié)合醋酸試驗和碘試驗評估病變風(fēng)險。對于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV16/18型陽性或肉眼可見可疑贅生物的患者,陰道鏡能精準(zhǔn)定位活檢部位,提高癌前病變檢出率。復(fù)查間隔通常為6-12個月,具體需結(jié)合病理結(jié)果調(diào)整。例如低級別鱗狀上皮內(nèi)病變可能建議6個月后復(fù)查,而高級別病變術(shù)后患者需縮短至3個月隨訪。
存在持續(xù)高危型HPV感染、免疫抑制狀態(tài)或既往宮頸病變病史者,即使細(xì)胞學(xué)檢查正常也可能需要定期陰道鏡監(jiān)測。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸轉(zhuǎn)化區(qū)上移,陰道鏡檢查難度增加,但若HPV陽性仍需完成評估。妊娠期患者出現(xiàn)異常出血時,陰道鏡檢查可安全排除惡性腫瘤,但活檢需謹(jǐn)慎。
建議遵醫(yī)囑制定個體化隨訪方案,檢查前48小時避免性生活及陰道用藥。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血需及時就診,日常注意觀察異常分泌物變化,保持外陰清潔干燥。
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