中醫(yī)治療抑郁癥主要有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、情志調(diào)攝、氣功導(dǎo)引等方法。抑郁癥在中醫(yī)屬于郁證范疇,多與肝氣郁結(jié)、氣血不足、痰濕阻滯等因素有關(guān),需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。
中藥治療抑郁癥需根據(jù)證型選用不同方劑。肝氣郁結(jié)者可選用柴胡疏肝散加減,常用藥材包括柴胡、香附、川芎等;氣血兩虛者適用歸脾湯,含黃芪、黨參、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥物;痰濕內(nèi)阻型可用溫膽湯化裁,含半夏、陳皮、竹茹等化痰成分。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥,避免自行配伍。
針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,常用百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位。肝郁氣滯者可加強(qiáng)肝俞、期門穴疏泄;心脾兩虛者配合心俞、脾俞補(bǔ)益。臨床多采用毫針平補(bǔ)平瀉法,每周治療3次,8次為1療程。電針、耳針等輔助療法對(duì)改善睡眠障礙和焦慮癥狀有較好效果。
循經(jīng)推拿可疏通肝經(jīng)膽經(jīng)瘀滯,常用手法包括揉按太沖穴、搓脅肋部、捏脊療法等。頭部按摩可重點(diǎn)操作太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴緩解緊張情緒,背部膀胱經(jīng)推拿有助于改善軀體化癥狀。每次治療20分鐘,配合薰衣草精油可增強(qiáng)放松效果,但皮膚過敏者慎用。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)七情致病,建議通過移情易性法轉(zhuǎn)移注意力,如培養(yǎng)書法、園藝等雅趣。五音療法中角調(diào)音樂對(duì)應(yīng)肝臟,可配合胡笳十八拍等曲目疏解郁結(jié)。日常避免過度思慮,建立規(guī)律作息,適當(dāng)參與群體活動(dòng)如太極拳練習(xí),促進(jìn)氣機(jī)調(diào)達(dá)。
八段錦中調(diào)理脾胃須單舉、五勞七傷往后瞧等動(dòng)作能疏通三焦氣機(jī)。六字訣呵字訣對(duì)應(yīng)心火,常練習(xí)可清心除煩。建議每日晨起練習(xí)30分鐘,配合呼吸吐納,吸氣時(shí)意守丹田,呼氣時(shí)默念噓字以平肝氣。嚴(yán)重體虛者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度耗氣。
中醫(yī)治療期間需保持飲食清淡,少食生冷油膩,適量食用金針菜、百合、蓮子等寧心安神食材。避免熬夜和過度勞累,冬季注意背部保暖以防陽(yáng)氣受損。建議記錄情緒變化日記,定期復(fù)診調(diào)整方案。若出現(xiàn)持續(xù)自殺意念或社會(huì)功能嚴(yán)重受損,應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)診療。治療過程中家屬應(yīng)給予充分陪伴,避免負(fù)面語言刺激。
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