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什么叫copd

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COPD即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要與吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。

1、疾病定義

慢性阻塞性肺疾病是一種可預(yù)防和治療的慢性炎癥性疾病，其特征為不完全可逆的氣流受限。這種氣流受限通常呈進行性發(fā)展，與肺部對有害顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。典型病理改變包括慢性支氣管炎和肺氣腫，患者常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和活動后呼吸困難。

2、發(fā)病機制

該病主要與長期暴露于有害氣體或顆粒有關(guān)，其中吸煙是最主要的危險因素。煙草煙霧中的有害物質(zhì)可導(dǎo)致氣道和肺泡的慢性炎癥，進而引發(fā)氣道壁增厚、黏液分泌增多、肺泡結(jié)構(gòu)破壞等病理變化。其他危險因素包括職業(yè)性粉塵接觸、室內(nèi)外空氣污染以及反復(fù)呼吸道感染。

3、臨床表現(xiàn)

患者早期可能僅表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳白色黏液痰，隨著病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳膿性痰。典型癥狀為進行性加重的呼吸困難，初期僅在劇烈活動時出現(xiàn)，后期輕微活動甚至靜息時也會發(fā)生。部分患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身癥狀，急性加重期可伴有發(fā)熱、喘息加重。

4、診斷方法

確診需結(jié)合臨床癥狀和肺功能檢查，其中第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比小于70%是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胸部X線或CT可顯示肺氣腫改變、肺紋理增粗等征象。血氣分析有助于判斷是否合并呼吸衰竭，血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。

5、治療原則

治療目標(biāo)包括緩解癥狀、減少急性加重和改善生活質(zhì)量。戒煙是最關(guān)鍵的治療措施，支氣管擴張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑可改善氣流受限。糖皮質(zhì)激素適用于反復(fù)急性加重的患者，長期氧療可改善慢性呼吸衰竭患者的預(yù)后。肺康復(fù)訓(xùn)練有助于提高運動耐力。

慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議進行適度有氧運動如散步、太極拳等，但需避免寒冷天氣戶外活動。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，少量多餐避免飽餐后呼吸困難。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物，每3-6個月復(fù)查肺功能。出現(xiàn)痰量增多、膿痰或呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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