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什么原因?qū)е聰⊙Y

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敗血癥可能由感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷、慢性疾病、醫(yī)療操作等因素引起。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。

1、感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致敗血癥最常見的原因，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。感染可來源于肺部感染、尿路感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染等。感染部位病原體進(jìn)入血液循環(huán)后大量繁殖，釋放毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。

2、免疫功能低下

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、腫瘤化療患者等人群免疫功能受損，防御能力下降，更易發(fā)生病原體入侵血液循環(huán)。這類患者發(fā)生敗血癥時病情進(jìn)展快，病死率高。治療除抗感染外還需調(diào)節(jié)免疫功能，可使用人免疫球蛋白、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物。

3、創(chuàng)傷

嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)傷、大型手術(shù)后患者皮膚黏膜屏障破壞，創(chuàng)面易被細(xì)菌污染并侵入血液循環(huán)。創(chuàng)傷后組織壞死產(chǎn)物吸收也可誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。治療需徹底清創(chuàng)，預(yù)防性使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。

4、慢性疾病

糖尿病、肝硬化、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病患者代謝紊亂，微循環(huán)障礙，機(jī)體抵抗力下降，容易繼發(fā)感染并發(fā)展為敗血癥。控制原發(fā)病是預(yù)防關(guān)鍵，如糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，可使用胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片等藥物。

5、醫(yī)療操作

中心靜脈置管、氣管插管、留置導(dǎo)尿等侵入性操作可能破壞皮膚黏膜完整性，增加病原體入血機(jī)會。醫(yī)療器械相關(guān)敗血癥常見病原體為凝固酶陰性葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、定期更換導(dǎo)管等。

預(yù)防敗血癥需增強(qiáng)體質(zhì)，及時治療局部感染，避免濫用抗生素。高危人群應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需臥床休息，補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡?？祻?fù)期可適當(dāng)活動，循序漸進(jìn)恢復(fù)體力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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