宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血甚至危及生命。宮外孕的危害主要有輸卵管損傷、失血性休克、繼發(fā)不孕、再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加、心理創(chuàng)傷等。
受精卵在輸卵管內(nèi)著床生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致輸卵管膨脹,若未及時(shí)處理可能造成輸卵管破裂。輸卵管破裂會(huì)引起劇烈腹痛和內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)需切除患側(cè)輸卵管。輸卵管損傷后可能影響后續(xù)自然受孕能力。
宮外孕破裂后腹腔內(nèi)出血量可達(dá)1000毫升以上,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。急性大量失血如未及時(shí)輸血搶救,可能造成多器官功能衰竭甚至死亡。
單側(cè)輸卵管切除后受孕概率降低約50%,若剩余輸卵管存在粘連或功能障礙,不孕概率進(jìn)一步增加。盆腔炎癥導(dǎo)致的輸卵管堵塞是宮外孕后不孕的常見原因。
有過宮外孕病史者再次發(fā)生宮外孕的概率達(dá)10-25%,較普通人群高5-10倍。既往輸卵管手術(shù)史、盆腔粘連等因素會(huì)持續(xù)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
宮外孕導(dǎo)致的妊娠終止可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題,部分患者會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。對(duì)生育能力的擔(dān)憂和再次妊娠的恐懼可能持續(xù)影響生活質(zhì)量。
建議有停經(jīng)史伴陰道流血或下腹痛的女性及時(shí)就醫(yī)檢查血HCG和超聲,確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查HCG至正常范圍,恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。計(jì)劃再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,妊娠后需盡早超聲確認(rèn)胚胎位置。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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