聲帶腫物可能由聲帶息肉、聲帶小結、喉乳頭狀瘤、喉部囊腫、喉癌等原因引起,通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲困難、咽喉異物感等癥狀。
聲帶息肉多與長期用聲過度或發(fā)聲方式不當有關,常見于教師、歌手等職業(yè)人群。息肉多呈單側生長,質地柔軟,可能伴隨咽喉干燥感。治療需結合嗓音休息,嚴重者需接受喉鏡下顯微手術切除。
聲帶小結屬于慢性機械性損傷,雙側聲帶前中1/3交界處出現(xiàn)對稱性隆起。兒童與成年女性多見,典型癥狀為間斷性聲嘶。建議進行發(fā)聲訓練,必要時采用二氧化碳激光治療。
喉乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒感染相關,表現(xiàn)為聲帶表面菜花樣新生物,易復發(fā)。兒童患者可能伴隨呼吸困難,成人有惡變風險。治療包括支撐喉鏡下切除術,干擾素輔助治療可用于復發(fā)病例。
喉部囊腫多因黏液腺導管阻塞形成,囊壁薄且內含黏液。常見于會厭谷或室?guī)Р课?,可能引起吞咽梗阻感。全麻喉鏡下囊腫揭蓋術是主要治療方式,術后需禁聲1-2周。
喉癌與吸煙飲酒等危險因素相關,腫物質地硬且生長迅速,可能伴隨痰中帶血。早期可通過放射治療,中晚期需行喉部分切除或全喉切除術,術后需進行發(fā)音重建訓練。
對于聲帶腫物患者,建議避免辛辣刺激飲食,保持每日1500-2000毫升飲水量,控制室內濕度在40%-60%。職業(yè)用聲者應掌握腹式呼吸發(fā)聲技巧,每日累計發(fā)聲時間不超過4小時。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞應及時進行電子喉鏡檢查,術后患者需嚴格遵循3-4周的禁聲期,恢復期可配合霧化吸入治療減輕喉部水腫。
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