上廁所尿后面有點痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等因素有關(guān)。尿痛通常表現(xiàn)為排尿時尿道或會陰部灼熱感、刺痛感,建議及時就醫(yī)明確病因。
尿道炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。排尿時尿道黏膜受刺激會出現(xiàn)灼痛感,可能伴隨尿道口分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需增加飲水量促進排尿沖洗尿道。
膀胱炎患者因膀胱黏膜充血水腫,排尿末期膀胱收縮會加重疼痛,常伴有尿頻尿急。大腸桿菌感染是主要病因,可通過尿常規(guī)確診。治療常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,需避免憋尿和辛辣飲食。
尿道或膀胱結(jié)石在排尿時移動可能劃傷黏膜,導(dǎo)致排尿末段劇痛,可能出現(xiàn)肉眼血尿。B超檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過多飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
男性患者排尿后疼痛可能與前列腺充血有關(guān),常伴會陰部脹痛、尿不盡感。慢性前列腺炎需進行前列腺液檢查,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時要避免久坐和酒精刺激。
尿道器械檢查、性生活摩擦或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,排尿時尿液刺激創(chuàng)面產(chǎn)生疼痛。需暫停性生活,使用高錳酸鉀溶液坐浴,嚴重時需用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
出現(xiàn)排尿疼痛需保持每日2000毫升以上飲水量,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。注意會陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即到泌尿外科就診,進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間禁止性生活,嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程以防復(fù)發(fā)。
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